Kontrolle über Pseudomonas aeruginosa mit endständigen Sterilfiltern

P. aeruginosa ist für seine intrinsische Resistenz gegen viele gängige Antibiotika bekannt, was die Behandlung von Infektionen erschwert. Im Laufe der Zeit kann sich der Erreger weiterentwickeln und dabei Resistenzen gegen mehrere Antibiotikaklassen erreichen, was zur Entstehung multiresistenter Stämme (MDR) führt.

P. aeruginosa kann in unterschiedlichen Umgebungen überleben, einschließlich in Wasser, im Boden und auf medizinischen Geräten. Der Erreger kommt häufig in feuchten Umgebungen mit hoher Luftfeuchtigkeit vor, wie sie in Krankenhäusern üblich sind. Umgebungsoberflächen, medizinische Geräte und die Krankenhauswäsche können dabei als Reservoir dienen und zu einer anhaltenden Kontamination und einem entsprechenden Infektionsrisiko beitragen. Die Identifizierung und Beseitigung aller potenziellen Quellen von Umweltkontaminationen ist eine kontinuierliche Herausforderung.

P. aeruginosa kann sich schnell unter den Patienten ausbreiten, vor allem über die kontaminierten Hände von Mitarbeitern im Gesundheitswesen, medizinische Geräte oder Umgebungsoberflächen. Trotz Handhygieneprotokollen kann Pseudomonas durch direkten oder indirekten Kontakt übertragen werden. Die hohe Mobilität des Bakteriums in Gesundheitseinrichtungen trägt zu Ausbrüchen bei, insbesondere auf Intensiv- und Neugeborenenstationen sowie Stationen zur Behandlung von Verbrennungen, wo die Patienten besonders gefährdet sind.

P. aeruginosa bildet in Sanitärsystemen leicht Biofilme, schützt sich dadurch vor Desinfektionsmitteln und kann somit auch in Wassersystemen überleben. Biofilme schützen die Bakterien vor Bioziden und thermischen Behandlungen, sodass sie als Reservoire für eine Reinfektion fungieren können.

Da der Erreger Biofilme bilden und so in der Krankenhausumgebung überleben kann, gestaltet sich die Reinigung und Desinfektion von mit Pseudomonas kontaminierten Oberflächen oder Geräten oft schwierig. Standard-Desinfektionsmittel sind möglicherweise nicht in der Lage, die Biofilme wirksam zu beseitigen, oder erfordern eine längere Einwirkzeit oder höhere Konzentrationen, um die Bakterien abzutöten.

Die Wirksamkeit von Infektionskontrollmaßnahmen (z. B. Handhygiene, Isolationsprotokolle, Reinigungsverfahren) hängt von ihrer konsequenten Einhaltung sowohl durch das Personal als auch durch die Patienten ab. Eine unzureichende Einhaltung dieser Maßnahmen kann die Ausbreitung von P. aeruginosa im Krankenhaus erleichtern. Da das Personal im Gesundheitswesen oftmals unterbesetzt, überlastet oder übermüdet ist, kann dies ebenfalls zu Versäumnissen bei der Infektionskontrolle beitragen.

• Die Umsetzung herkömmlicher Methoden wie thermische Desinfektion, chemische Dosierung und Spülung dauert eine gewisse Zeit; zudem sind sie bei der Beseitigung von P. aeruginosa aus komplexen Sanitärsystemen möglicherweise nicht voll wirksam.
• Endständige Sterilfilter bieten hingegen einen sofortigen Schutz, indem sie Bakterien an der Stelle der Wasserentnahme physisch blockieren.

• P. aeruginosa gedeiht in Biofilmen, die sich in Rohren, Wasserhähnen und Duschköpfen bilden und seine Bekämpfung über eine herkömmliche Reinigung erschweren.
• Selbst wenn eine entsprechende Desinfektionsmaßnahme den Bakteriengehalt vorübergehend senken kann, bleiben Biofilme, von denen neue Kontaminationen ausgehen können, oftmals bestehen.
• Endständige Sterilfilter verhindern, dass die Bakterien die Nutzer erreichen, unabhängig davon, ob sich an vorgelagerter Stelle bereits ein Biofilm gebildet hat.

• In Krankenhäusern, Langzeitpflege-Einrichtungen und Hochrisikostationen (Intensivstationen und Einrichtungen zur Versorgung von Brandverletzungen) ist eine strikte Infektionskontrolle unabdingbar.
• Durch stehendes Wasser, Totleitungen und Temperaturschwankungen können herkömmliche Maßnahmen zur Bekämpfung von Legionellen im Falle von P. aeruginosa wirkungslos werden.
• Endständige Sterilfilter funktionieren in jeder Umgebung, ohne dass ihre Wirksamkeit dabei gewisse Temperaturen oder Chemikaliendosierungen voraussetzt.

• P. aeruginosa hat eine hohe Toleranz gegenüber vielen Desinfektionsmitteln und Chemikalien wie Chlor können sich in komplexen Sanitärsystemen zersetzen.
• Hitzeschockbehandlungen (> 60 °C) erreichen möglicherweise nicht alle kontaminierten Bereiche und können zudem die Rohrleitungen beschädigen.
• Endständige Sterilfilter funktionieren unabhängig von der Wassertemperatur oder der Wirksamkeit von Chemikalien.

• Duschen und Wasserhähne erzeugen Aerosole, über die P. aeruginosa direkt oder indirekt über Oberflächen und medizinische Geräte auf die Patienten übertragen werden können.
• Bei herkömmlichen Spülmethoden können Spritzer entstehen, durch die sich die Bakterien weiterverbreiten.
• Endständige Sterilfilter verhindern, dass Bakterien aus Wasserhähnen und Duschen austreten können, wodurch das Risiko einer Übertragung durch die Luft und direkten Kontakt sinkt.